Владико Вседержителю, Святий Царю, Ти караєш, але не умертвляєш, утверджуєш тих, що падають, і піднімаєш повалених, зціляєш тілесні скорботи людей. Молимося Тобі, Боже наш, раба Твого (рабу Твою) (ім`я) немічного (-ну) відвідай милістю Твоєю, і прости йому (їй) всі провини вільні і невільні. Так, Господи, лікувальну Твою силу з Неба пошли щоб направити розум і руку раба Твого лікаря, аби потрібну хірургічну дію здійснив благополучно, і від тілесної недуги хворому рабу Твоєму (хворій рабі Твоїй) (ім`я) повністю зцілитися, і всяке нашестя вороже подалі віджени від нього. Підніми його від одра хвороби і даруй його здоровим душею і тілом Церкві Твоїй, щоб благодогоджав і творив волю Твою. Бо Тобі належить милувати і спасати нас, Боже наш, і Тобі славу возсилаємо: Отцю, і Сину, і Святому Духові, нині, і повсякчас, і на віки вічні. Амінь .